Conheça os 2 Lasers que revolucionaram o tratamento das varizes

Nas últimas décadas, a cirurgia vascular passou por uma transformação tecnológica sem precedentes. O tratamento das varizes, que antigamente era sinônimo de internação hospitalar, cortes extensos, anestesia raquidiana ou geral e semanas de repouso na cama, hoje é realizado com extrema precisão, conforto e retorno imediato às atividades.

No centro dessa revolução estão duas modalidades distintas de tecnologia luminosa: o Laser Transdérmico (Nd:YAG 1064nm Long Pulse) e o Endolaser (Laser Endovenoso 1470nm). Embora ambos utilizem o poder da energia térmica, eles possuem comprimentos de onda, alvos celulares, mecanismos de ação e indicações clínicas totalmente diferentes e complementares.

1. Laser Transdérmico (Nd:YAG 1064nm Long Pulse): Ação externa sem agulhas ou cortes

O Laser Transdérmico utiliza um comprimento de onda de 1064 nanômetros com pulso longo (Long Pulse), projetado para atravessar as camadas da pele de forma segura sem queimá-la. Seu alvo cromóforo primário é a hemoglobina presente nos glóbulos vermelhos dentro dos vasos doentes.

Como funciona no detalhe:

A luz emitida pelo equipamento é absorvida seletivamente pelo sangue no interior da veia. Essa energia luminosa é instantaneamente convertida em calor intenso (princípio da fototermólise seletiva), provocando um aquecimento da parede interna do vaso (endotélio) e o seu consequente colapso térmico. A veia tratada fecha-se e é gradualmente reabsorvida pelo próprio organismo ao longo das semanas, sem necessidade de extração cirúrgica.

Indicações do Laser Transdérmico:

• Telangiectasias (Vasinhos): Lesões vasculares hiper-superficiais vermelhas ou arroxeadas.
• Veias Reticulares: Veias nutridoras azuladas/verdes de pequeno calibre (até 2 a 3 milímetros) que alimentam os vasinhos superficiais.

Tratamento de vasinhos com Laser Transdérmico associado ao resfriamento da pele.

Sinergia com Escleroterapia e Resfriador Cutâneo (Técnica CLaCS): O Laser Transdérmico é frequentemente associado à escleroterapia injetável de glicose hipertônica e ao uso concomitante de um resfriador de ar a -20°C sobre a pele. O ar gelado dessensibiliza a região, garantindo uma sessão praticamente indolor e prevenindo qualquer injúria na epiderme.

2. Endolaser (Laser Endovenoso 1470nm): Termoablação precisa por dentro da veia

Diferente do laser externo, o Endolaser trabalha exclusivamente no interior dos vasos. Ele utiliza uma frequência de 1470 nanômetros, um comprimento de onda com afinidade 40 vezes maior pela água contida nas células da parede venosa em comparação com os lasers antigos.

Como funciona no detalhe:

Sob orientação e mapeamento contínuo com Ultrassom Doppler Vascular, o cirurgião faz uma punção milimétrica na pele (semelhante a uma coleta de sangue) e introduz uma fibra óptica flexível e ultrafina diretamente no lúmen da veia afetada. Ao ser acionado, o laser gera uma energia térmica homogênea em 360° (fibra radial) que desnatura as proteínas de colágeno da parede venosa. À medida que a fibra é suavemente recuada, a veia doente é completamente selada por termoablação, curando o refluxo de forma permanente.

Indicações do Endolaser:

• Insuficiência da Veia Safena Magna e Parva: Tratamento de safenas doentes com refluxo.
• Veias Perfurantes Insuficientes: Comunicações doentes entre o sistema profundo e superficial.
• Tributárias e Varizes Calibrosas: Veias varicosas salientes e de grande diâmetro.

Mecanismo endovenoso com fibra óptica e guiamento ultrassonográfico em tempo real.

3. Como o Laser Eliminou a Necessidade de Hospital e Reduziu Microcirurgias

O avanço conjunto dessas duas tecnologias transformou a experiência do paciente vascular de maneira radical:

4. O Padrão Ouro Internacional e os Benefícios do Tratamento em Consultório

Diversos estudos científicos internacionais de alto impacto e as principais diretrizes médicas mundiais — como as do American Venous Forum (AVF), da Society for Vascular Surgery (SVS) e da European Society for Vascular Surgery (ESVS) — estabelecem a termoablação endovenosa como o Padrão Ouro (Gold Standard) no tratamento da veia safena.

Uma das maiores vantagens dessa evolução é a possibilidade de realizar todo o procedimento em ambiente ambulatorial confortável. Sob anestesia local tumescente (guiada por ultrassom), o paciente não precisa passar por anestesia geral ou raquidiana, eliminando os riscos e desconfortos associados a internações em bloco cirúrgico.

👉 Saiba mais: Entenda detalhadamente em nosso artigo especial sobre quando a cirurgia de varizes é indicada e como funciona a cirurgia ambulatorial.

5. Durabilidade Elevada e Menor Risco de Complicações

Além da praticidade e estética, os resultados clínicos do Endolaser são excepcionais a curto e longo prazo:

• Altíssima Taxa de Sucesso (Oclusão Superior a 95%): As taxas de fechamento definitivo da veia safena com o Endolaser de 1470nm superam as da cirurgia convencional, reduzindo significativamente as chances de recidiva (varizes que voltam).
• Recuperação Rápida e Confortável: Como não há agressão aos tecidos vizinhos, a incidência de dor pós-operatória é mínima. A maioria dos pacientes retorna às suas atividades profissionais e rotina diária no mesmo dia ou em até 48 horas.
• Menos Complicações e Ausência de Cicatrizes: Menor risco de hematomas extensos, menor probabilidade de lesões em nervos sensitivos periféricos e ausência de cicatrizes cirúrgicas visíveis.

Conclusão: Tecnologia a serviço da sua saúde vascular

A combinação refinada do Laser Transdérmico e do Endolaser permite tratar a Insuficiência Venosa com máxima eficácia, segurança e sofisticação. Cada paciente possui uma anatomia vascular única, e o plano de tratamento ideal é elaborado após um minucioso mapeamento por ultrassom Doppler.

Se você tem sintomas como dor, inchaço, sensação de peso nas pernas ou deseja tratar vasinhos e varizes sem a necessidade de cirurgias tradicionais, agende uma avaliação com a Dra. Dafne Leiderman.